Koxartrózy kyčelního kloubu

Koxartrózy - degenerativní onemocnění, které vede k rozpadu kyčelního kloubu a má chronický charakter proudění. Je častější u starších věkových skupin. Častěji onemocní ženy než muži.

Na počátku onemocnění - postupně se vyvíjí pomalu. Může mít vliv na jeden spoj, nebo obojí. Je nejčastějším typem artrózy.

Proč se vyvíjí onemocnění?

Koxartrózy u některých pacientů doprovází přirozený proces stárnutí organismu a je dmd tkání kyčelního kloubu. Na jeho vznik mají vliv tyto faktory:

• snížena výživy tkání;
• vrozené anomálie kyčelního kloubu, zejména dysplazie;
• přenesená poranění pánevní oblasti;
• post-infekční koxartrózy;
• aseptická nekróza hlavice kyčelního kloubu;
• nemoc Pertusa (osteochondropathy).

Bohužel, určit příčinu tohoto onemocnění není vždy možné a patologie kyčelního kloubu se nazývá idiopatická coxarthrosis - tedy příčiny, které nejsou nainstalovány. To je v neustálé sklad problémy. Probíhají vědecké práce v této oblasti a lékaři dospěli k závěru, že vyšší riziko koxartrózyа pozorována u těchto pacientů pacientů:

• Dědičný sklon k patologii. Pacienti, jejichž rodiče trpěli nemocemi chrupavky a kostní tkáně, ve většině případů také budou mít podobné problémy;
• Nadváha. Velká hmotnost těla je zátěž na klouby, které jsou již pravidelně vystaveny manuální práci;
• Metabolické poruchy, diabetes. To vede k chudák přísun kyslíku a živin do tkání kloubu, kvůli které ztrácejí své vlastnosti.

Znát základní rizikové faktory onemocnění, je možné plánovat preventivní opatření k jeho prevenci.

Jak rozpoznat patologie kyčelního kloubu?

Příznaky koxartrózyа závisí na anatomické rysy pohybového aparátu, příčin onemocnění a fázi procesu. Podívejte se na hlavní klinické projevy:

• bolestivost kloubu;
• ozařování bolesti kolena, kyčle, třísla oblasti;
• ztuhlost pohybu;
• omezená pohyblivost;
• poruchy chůze, kulhání;
• snížení svalové hmoty stehna;
• zkrácení poraněné končetiny.

Klinický obraz odpovídá vnitřním změnám v tkáních kloubu. Příznaky rostou postupně a v prvních stádiích je pacient jim věnuje patřičná pozornost. To je nebezpečné, protože právě na začátku procesu léčba přináší větší efekt.

Klinické a radiologické míry koxartrózyа

Níže jsou uvedeny příznaky nemoci charakteristické pro každý stupeň.

• 1 stupeň. Pacient pociťuje periodickou bolest a nepohodlí. Nepříjemné pocity trápí po fyzické námaze, delší ustanovení ve statické póze. Bolest je lokalizován v oblasti kloubu a probíhá po odpočinku. V této fázi procesu není ohrožena chůzi a ne zkrácení nohy. Změny jsou patrné na na rentgenovém snímku - zmenšuje kloubní štěrbiny, objeví osteofyty (kostní výrůstky).
• 2 stupeň. Zvyšuje intenzitu bolesti, se může objevit při odpočinku a vyzařuje v sousední části těla. Se objeví klaudikace poté, co člověk dlouho chodil, nebo proti přepětí. Je omezen rozsah pohybů v kloubu. Paralelně se vyvíjejí změny x-ray vzor: posune se hlava stehenní kosti, osteofyty rostou na vnitřním a vnějším okraji acetabulum žlabu.
• 3 fáze. Bolestivost získá trvalý charakter, se objeví v denní a noční době. Výrazně se zhoršuje chůze, se objeví konstantní klaudikace. Prudce klesá motor funkce, atrofie svalů nohy. změna svalové tkáně vede k tomu, že se noha trochu "táhne" a stává kratší. To vede k deformity držení těla a zakřivení těla. Rentgenový snímek na dané fázi procesu: totální zúžení mezery mezi povrchy kloubu, deformace hlavice stehenní kosti, výrazný růst osteofyty.

Diagnostický program při onemocnění

Hlavní metodou diagnózy - x-ray. S jeho pomocí je možné určit přítomnost onemocnění a jeho etapy. Na rentgenu analyzují struktury kloubu na téma zúžení kloubní štěrbiny, osteofyty, zničení hlavy hip kosti.

Pokud je třeba ve studii stav měkkých tkání - se koná magnetická rezonance tomografie. To umožňuje detailně zkoumat stav chrupavkové pozemků kloubu a také svaly hip oblasti.

Moderní metody a směry léčbu koxartrózyа kyčelního kloubu

Léčba koxartrózyа může být konzervativní a chirurgické. Léčba koxartrózyа je zaměřena na dosažení následujících cílů:

• snížení bolestivé projevy;
• obnova pohybové aktivity;
• rehabilitace a obnovu výdělečné schopnosti;
• prevence komplikací;
• zvýšení kvality života pacienta.

Začátek léčby spočívá v modifikaci rizikových faktorů. Pro tento lékař doporučuje následující akce:

• normalizace tělesné hmotnosti;
• odmítnutí špatných návyků;
• kompletní výživu;
• normalizace tělesné aktivity;
• vyvážený pitný režim;
• pro zdravý spánek.

Konzervativní léčba rozlišujeme: léčba a non-drog. Léčba léčba zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky, analgetika, chondroprotectors. Snižují zánětlivý proces v tkáních kloubu, eliminují otoky a bolesti, obnovit rozsah pohybů a zlepšují stav chrupavky.

Non-drog léčba zahrnuje, mimo jiné, masáže postižené oblasti. To stimuluje práci svalů, konfrontuje jejich dystrofií a je prevencí před zkrácení končetiny. Kompletní a profesionální masáž stimuluje krevní oběh v oblasti kloubu a to v pořadí, vede k normalizaci metabolismu v tkáních. Vezměte prosím na vědomí, že masáže nejsou vždy užitečné při coxarthrosis - ho tráví jen mezi aggravations a v některých fázích procesu. Předepsat ho může ošetřující lékař doporučí techniky masáží, hodnota procedury a dobu trvání kurzu.

Nutnou podmínkou léčby - léčebný tělocvik. Je to prevence kontraktury a progrese onemocnění. Cvičení byste se koná každý den, jen pak mají efekt. Gymnastika je navržen individuálně a předepsané lékařem. Cvičení zlepšuje celkový zdravotní stav, snižují riziko emoční poruchy, posílit sílu těla.

Fyzioterapie - je další metoda, která se použije při coxarthrosis. To může být bláto, léčebné koupele a sprchový kout, magnetoterapie. Používá elektro - a fonoforézou s léčivými látkami.

Pokud se výše uvedené metody léčby nepřinesly efekt nebo přijaty pozdě - je nutné chirurgické ošetření.

Operativní zásah při coxarthrosis

Chirurgická léčba se používá při neúčinnosti konzervativních metod. To platí zejména při pozdní stanovení diagnózy. Moderní operační techniky a kvalitní vybavení operačního vám umožní obnovit strukturu a funkci kloubu, vrátit člověku množství pohybů a normální kvalitu života. Nejúčinnější metodou chirurgické léčby je kloubu kloubu.

Svědectví k operační intervenci, jsou:

• coxarthrosis 2-3 stupně;
• nedostatek účinku terapie;
• totální omezení v pohybu, chůze.

Kontraindikace, které nejsou umožňují provádět operace:

• decompensated stav ledvin, srdce, jater;
• duševní nemoc;
• akutní fáze zánětlivého procesu v těle.

Právě za tímto účelem se provádí předoperační diagnostika. Nicméně, pokud existuje možnost zkorigovat stav - pacient připravuje k operaci a poté se na zásah.

Operace spočívá v odstranění postižené tkáně a instalace protézy. Existují různé modely implantáty. Liší se způsob jejich upevnění v kosti – cement a necementované, materiálem, ze kterého je vyroben totální náhrada. O všech funkcích endoprotézy a složitosti rychlý zásah, je možné získat informace na konzultaci u ošetřujícího lékaře.

Období obnovy po chirurgické léčbě

Od prvního dne po operaci probíhá rehabilitace pod dohledem lékaře. Nejprve to spočívá v provádění pasivních pohybů, pak se zatížení postupně zvyšuje. Chůze v první době je povoleno pouze s berle, je povoleno sedět a squat.

Samozřejmě, v první době po operaci, tam jsou omezení na zátěži. Toho není třeba se bát - protože bez operace tato omezení zachovalé by až do konce života. Snížení fyzické aktivity po chirurgické léčbě je nutné pro posílení postavení endoprotézy, obnovení integrity kosti, hojení ran. Během 2 měsíců by měly být vyloučeny sportovní vyžití, fyzické zátěže na kloubu, dlouhé procházky a některé druhy cvičení. Po kompletní rekonstrukci se člověk vrací do plnohodnotného života, může sportovat a různých aktivit.

Termíny služby endoprotézy: většina firem se označuje přežití téměř 90% na termíny pozorování do 15 let.